척수염(myelitis)

척수염(myelitis)

 

질 병 명 척수염   개요 척수염은 척수(spinal cord)에 발생한 염증으로 인하여 여러 가지 신경학적 이상이 발생하는 병으로 염증은 미만성 또는 산재성으로 나타난다     원인 척수염의 원인은 아직 명확하지 않으며 일반적으로 자가면역성 질환으로 추정되는데 바이러스 감염 등의 원인에 의하여 면역계가 비정상적으로 활성화 되어서 면역계가 자신의 척수를 공격하여 신경조직을 파괴하기 때문인 것으로 추정하고 있다     증상 척수는 신경 자극을 전달하는 중요한 통로로 척수염이 생긴다면 발생 부위에 따라 양측 또는 편측성으로 나타나며 임상 증상도 다르게 나타난다 흔한 초기 증상으로 배뇨장애, 성기능 장애, 상하지의 마비 등이 나타날 수 있다     합병증 배뇨장애로 인하여 요로감염이 생길 수 있고 또한 사지의 마비로 인해 욕창이 발생하는 경우도 있다. 기타 다른 임상 증상에 따라 해당부위에 합병증이 발생할 수 있다     진단 자세한 신경과적 진찰을 통하여 이상이 있을 것으로 생각되는 부위의 위치를 추정한 후 MRI 등을 이용하여 자세하게 촬영한다 염증 반응의 정도나 원인을 규명하기 위해서는 척수액검사를 시행하게 되며 척수의 정보 전달 경로가 제대로 유지되고 있는지 알아보기 위해서 유발전위검사라고 하는 전기생리학적 검사도 시행된다     치료 척수에 발생한 염증을 가라앉히기 위해서 일반적으로 스테로이드제재를 투여하며 증상에 맞추어 대증요법과 재활치료를 함께 병행한다     예방법 아직 특별한 예방법이 알려져 있지 않다