신경아세포종

두산백과

신경아세포종

[ neuroblastoma음성듣기 , 神經芽細胞腫 ]

요약 주로 신경계에서 기원하는 악성종양.

교감신경에 생기는 악성종양으로 부신수질이나 교감신경절에서 발생한다. 주로 복강에서 생기는데 그 중 절반이 부신수질에서 비롯되고 나머지는 척수 주위에 있는 교감신경절에서 생기며 흉곽·목·골반 등에서도 발생한다. 시기상으로는 대부분 영아나 10세 미만의 소아에게 발병한다. 간혹 태아에게서 발견되기도 한다. 발생부위와 전이부위에 따라 증상이 다양하며, 주로 복강에 생기므로 배에서 덩어리로 만져지는 경우가 많다. 간혹 소뇌를 침범하면 발작적으로 눈이나 팔·다리가 빠르게 움직이는 증상이 나타난다.

혈액검사·소변검사·방사선검사 등을 통하여 진단하고 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상술(MRI)로 검사하기도 한다. 검사를 통하여 증상이 의심되면 확진을 위하여 조직 생체검사를 하는데 복강 내에 있는 경우가 많기 때문에 바로 수술하여 검사와 치료를 동시에 한다. 치료법은 다음과 같다.

① 병기 Ⅰ:종양이 발생부위에 국한되어 있기 때문에 완전히 제거할 수 있다.

② 병기 Ⅱ:종양이 주위 림프절로 전이되지는 않았지만 완전히 절제할 수 없기 때문에 부분 절제하거나 생체검사를 거쳐 항암화학요법을 시행하고 다시 2차 관찰수술을 한다.

③ 병기 Ⅲ:종양이 주변조직으로 퍼져서 복강내의 림프절로 전이된 상태이다. 1세 미만의 영아인 경우에는 80% 이상 완치되지만 1세 이상 소아인 경우에는 완치율이 50~80% 밖에 되지 않는다. 예후가 좋지 않은 환자와 1세 이상의 환자에게는 고용량 항암화학요법과 방사선치료, 골수이식, 강력한 항암화학요법과 방사선치료를 동시에 시행하기도 한다.

④ 병기 Ⅳ:종양이 멀리 떨어진 림프절과 뼈·골수·간 등에까지 전이된 상태이다. 생존율은 1세 미만일 경우 50%~80%이지만 1세 이상인 경우에는 10%~30%로 크게 떨어진다. 항암화학요법, 수술 및 방사선치료 ,고용량 항암화학요법, 방사선치료 및 골수이식 등의 치료방법이 있다.

⑤ 병기 ⅣS:종양이 간과 피부·골수에만 전이된 경우로 특수한 증상으로 분류하여 치료방법을 달리한다. 육종이 자연 퇴화하는 빈도가 높기 때문에 항암화학요법이 필요없으며 특별한 경우에만 가벼운 항암화학요법을 시행한다. 치료를 하지 않아도 되지만 심한 간종대와 같은 합병증이 발생하면 치료를 한다.

참조항목

교감신경, 악성종양, 암, 육종

카테고리

• 의학 > 의학 > 질환 > 외과질환

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